为什么癌症被发现往往是晚期?或许你并没有采取正确的体检方式

随着人们越来越注重养生，定期体检已成为绝大多数人的每年必做功课。然而明明身体检查年年达标，但仍会出现癌症危机，到底是体检没用，还是医生能力不足，亦或是故意瞒我们呢?

事实上，常规体检并不能让侦查出身体上那么多信号，尤其是有关“癌症的信号”。香港时代医疗集团表示，90%的早期癌症并没有症状，加上癌症诊断比较复杂，依靠单一的手段是很难确诊癌症的。那么，正常人如何做癌症筛查?

正常人如何做癌症筛查?

与常规体检不同，癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，因此不同类型癌症，其筛查项目也各不一样，如：

肺癌筛查：CT检测

CT检测是一种比X光胸片更精确的肺癌检查方式，能发现胸片难以显示部位的病灶，以及比胸片发小的结节(大于0.2cm)。

肺癌CT检测适合人群：40岁以上老烟枪;长期接触二手烟人群;职业上经常石棉、煤烟、焦油、石油等肺癌致癌物;有肺结核病史患者;有肺癌家族遗传史人群等。

乳腺癌筛查：乳腺钼靶、乳腺彩超

临床中常用的乳腺癌筛查主要乳腺钼靶、乳腺彩超等。

① 乳腺钼靶

一般情况下，乳腺钼靶可筛查出多种乳腺疾病，及临床上不能触及的肿块病变及乳头溢液，对早期原位乳腺癌的整段非常重要。

有数据统计，钼靶对乳腺癌的诊断敏感性达82~89%，对大乳房和脂肪型乳房，诊断率更高达95%;对特异性的乳腺癌敏感性也达到87%~94%左右;另外，对少许的微小钙化乳腺癌也可通过钼靶筛查发现。

乳腺钼靶适合人群：40岁以上女性、B超可见乳腺异常钙化或存在其他高危因素，如有家族性遗传史等人群。

② 乳腺彩超

乳腺彩超可判断乳腺肿物的性质，对囊肿的诊断率达95%。彩超可显示乳腺内部的细微结构，即使是钼靶检查无法筛查的致密乳腺，也能轻松筛查出肿瘤，同时对腋窝、锁骨出的淋巴结，彩超也可筛查出来。

不过乳腺彩超也有缺点，而这恰好是钼靶的优点，就是对细小钙化的判断不够准确。

乳腺彩超适合人群：40岁以下女性。

宫颈癌筛查：TCT检测

很多人说到宫颈癌检查，首先就想到HPV检查，其实HPV检查主要对HPV进行分型，TCT检查才是判断宫颈细胞是否出现癌变状态或微生物感染，才准确率达到90%以上，目前已普遍应用于临床。

TCT检测适用人群：21～29岁每三年做一次TCT检查。30～65岁可以继续每三年做一次TCT检查，或者每五年做一次TCT和HPV联合检查。

胃癌筛查：胃镜检查

胃镜检查是利用一条柔软可弯曲的内视镜，由口腔进入，通过食道、胃及十二指肠等部位，诊断上腔消化道情况及发现致病原因。医生亦可透过各种辅助仪器，从上腔消化道取活组织进行化验或各种治疗，以及快速测试和杀灭幽门螺旋杆菌，以降低胃癌发生几率。

胃镜检查适合人群：经常上腹部感到不适的人群;胃肠道出血或怀疑因胃肠道出血引致贫血的人群;以及有胃癌家族史人群等。

结直肠癌筛查：肠镜检查

肠镜检查是用一支柔软而可弯曲的内视镜由肛门进入直肠，经乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠直至盲肠部位进行大肠检查，检查时医生可提取活组织进行化验，检查某些肠道疾病或找出病因。若在检查期间发现肠道出现息肉，医生会立即将息肉切除，减少大肠癌发生风险。

肠镜检查适合人群：50岁以上人士;近亲有大肠息肉或肠癌的人群;有家族性结直肠瘜肉综合症或遗传性非瘜肉症大肠直肠癌等的患者。

如何知道自己会不会患癌?

近年来，随着流行病学的统计和人类基因组测序的发展，发现部分癌症的确存在一定的家族遗传性，如上述所介绍的癌症，以及肝癌、胰脏癌等。但这并不意味家族有多人患上同一种癌症，其后代一定也会患上该癌症。香港时代医疗表示，因为癌症的遗传不是肿瘤本身，而是风险基因，也就是说，癌症风险基因与环境因素相互作用，癌症才有机会发生。

如何知道自己的癌症风险有多高?香港时代医疗（medtimes.com.hk）的癌症基因检测，透过新世代基因排序技术筛检与疾病相关基因上的病原性变异，利用检测这些病原性的基因变异，可帮助受检者了解自己患上某一癌症的几率，并根据健康评估改善日常生活习惯，延迟或阻止癌症的发生。

虽然常规体检无法准确筛查癌症，但可以及早了解自己的身体状态及重要器官的运行情况，同时可诊断出常见慢性疾病，如高血压、高血脂以及糖尿病等。因此，无论是常规体检还是癌症筛查都有其重要的作用，两者是不可替代的。