顽固性癫痫患者术后为何还要吃药治疗 张光明教授告诉您

不少顽固性癫痫患者询问癫痫手术后还要不要吃抗癫痫药。有的认为癫痫灶不是切除了吗？为什么还要吃药？

顽固性癫痫患者术后一般还需要吃药两年左右，两种后如果复查脑电图、颅内无明显异常，就可以考虑逐步减停抗癫痫药物。

为什么术后还要吃药呢？
首先，顽固性癫痫一般就是病史相对较长，常年累月的癫痫样放电不仅癫痫灶附近的脑组织受到影响，其他部位脑组织或对侧脑组织也可能受到影响，具有潜在的致痫性。

切除癫痫灶后，解除或减轻了放电的影响，这些受累的部位通过服用抗癫痫药物，多数可以恢复正常功能。

打个不恰当的比方：癫痫就像脑袋里面的一个黑社会组织，手术解决了黑社会老大后，这个组织就散了，癫痫就好了。

但黑社会老二、老三也可能自立门户，成立一个新的黑社会组织，癫痫就还没彻底好。

另外，切除癫痫灶后存在脑疤痕，脑疤痕理论上也可能导致新的癫痫灶的形成，这个也需要通服用一段时间的抗癫痫药物来预防新的癫痫灶的形成。

有的患者术后脑电图恢复比较慢，可能服药时间还得延长，或者减药速度比较慢。
少数患者可能脑电图始终有一些异常，但也不发作，过几年后也可以尝试减药。

航空总医院神经外科

张光明教授主任医师

出诊时间：周一至周五